> Fragen zu GESUNDHEIT UND PFLEGE <
Planbare Operationen wieder möglich
Zu Beginn der Corona-Krise wurden nahezu alle so genannten "planbaren" Operationen, Aufnahmen und Eingriffe verschoben, um die Krankenhäuser zu entlasten und Kapazitäten für Corona-Patienten freizuhalten. Seit Mai können die Krankenhäuser in Deutschland aber einen Teil ihrer Kapazitäten auch wieder für planbare Operationen nutzen. Nach einem Konzept des Bundesgesundheitsministeriums sollen die freizuhaltenden Intensivkapazitäten für COVID-19-Patienten nun 25 Prozent betragen und nicht wie zuvor 50 Prozent. Die OP-Kapazitäten sollen schrittweise für weniger dringende Eingriffe geöffnet werden. Zudem soll jeder Krankenhauspatient bei der Aufnahme auf COVID-19 getestet werden.
Die Entscheidung, ob ein Eingriff verschoben wird, muss im Einzelfall geprüft werden und medizinisch vertretbar sein. Das heißt: Mediziner müssen zu der Einschätzung kommen, dass Betroffene in den kommenden 2 Monaten ohne diese Versorgung auskommen können.
Patienten werden in der Regel von ihrem Arzt oder vom Krankenhaus über Änderungen an vorgesehenen OPs informiert. Wer keine Informationen erhält, sollte sich bei seinem Arzt oder Krankenhaus telefonisch erkundigen.
Wie kann sich jeder vor dem Coronavirus schützen?
Bei der Corona-Vorsorge gelten ähnliche Tipps zur Vorbeugung wie bei der möglichen Ansteckung vor Grippe:
- gründliches Händewaschen (mindestens 20 Sekunden lang) mit Seife,
- Husten und Niesen von Anderen abgewandt in die Armbeuge
- sowie anderthalb Meter Abstand zu anderen Menschen.
Zum Schutz der besonders gefährdeten Bevölkerungsgruppen wird dringend empfohlen, alle Kontakte auf ein unerlässliches Mindestmaß zu beschränken, um die Ansteckungsgefahr so gering wie möglich zu halten.
Alle weiteren Informationen, wie Sie sich vor dem Coronavirus schützen können, wer sich testen lassen sollte und an wen Sie sich hierfür wenden können, erklären wir ausführlich in einem eigenen Beitrag.
Weitere Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts finden Sie hier.
Was ist mit der telefonischen Krankschreibung?
Die gibt es inzwischen nicht mehr, denn die Sonderregelung ist Anfang Juni ausgelaufen. Im Normalfall müssen Sie nun wieder persönlich in der Praxis erscheinen. Eine Ausnahmeregelung gilt bis zum 14. Juli in den nordrhein-westfälischen Landkreisen Gütersloh und Warendorf. Dort können die Ärzte wieder telefonisch AU-Bescheinigungen für Pateinten mit leichten Atemwegserkrankungen ausstellen, und zwar für bis zu sieben Kalendertage. Die telefonische Krankschreibung kann dort bei Bedarf einmalig für sieben Tage verlängert werden.
Die telefonische Krankschreibung galt bis 31. Mai allgemein für Patienten mit leichten Atemwegserkrankungen mit und ohne Corona-Verdacht. Den Beschluss, dass Praxisbesuche jetzt wieder der Normalfall sind, hat das oberste Entscheidungsgremium aus Krankenkassen und Ärzten gefasst, da die Arztpraxen nun ausreichend mit Schutzausrüstungen und Hygienekonzepten ausgestattet seien und Patienten deshalb dort keinem erhöhten Infektionsrisiken ausgesetzt seien. Sollte die Zahl der Infektionen wieder deutlich steigen, sind neue Sonderregelungen zur Krankschreibung denkbar.
Wann ist ein Test auf das Coronavirus geboten?
Waren bisher Tests grundsätzlich nur bei begründeten Verdachtsfällen vorgesehen, über die in jedem Fall ein Arzt entscheidet, werden die Tests nun ausgeweitet. Ab sofort können zusätzlich auch Menschen ohne Symptome einen Test auf Kosten der Krankenkassen erhalten. Das gilt aber nicht pauschal für jeden, sondern für sogenannte "asymptomatische Kontaktpersonen".
Weiterhin gilt, dass der Corona-Test verordnet werden muss - vom behandelnden Arzt, von Gesundsheitsamt oder im Rahmen einer Krankenhauseinweisung. Wer also Kontakt zu jemandem hatte, der positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurde, kann sich nun telefonisch beim Hausarzt oder unter der Nummer 116 117 des ärztlichen Bereitschaftdienstes melden. Außerdem sollen alle getestet werden, die stationär in ein Krankenhaus aufgenommen werden.
In all diesen Fällen übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten, auch für Menschen, die privat versichert sind oder die keine Krankenversicherung haben. Grundlage ist eine Verordnung des Bundesgesundheitsministeriums vom 8. Juni ("Verordnung zum Anspruch auf bestimmte Testungen für den Nachweis des Vorliegens einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2").
Zusätzlich sind nun Reihentests in Schulen, Kindergärten oder Pflegeheimen möglich. Wenn in einer solchen Einrichtung ein COVID-19-Fall auftritt, sollen alle Kinder, Mitarbeiter oder Bewohner getestet werden. In Pflegeheimen und bei Pflegediensten kann auch unabhängig von auftretenden Fällen getestet werden. Die Entscheidung über solche Reihentests trifft das zuständige Gesundheitsamt.
Was sind "asymptomatische Kontaktpersonen"?
Ganz konkret gilt der Anspruch nun nicht nur für Menschen, die Symptome haben, sondern auch für Menschen ohne COVID-19-Symptome, die aber
- Kontakt zu einer infizierten Person hatten, etwa in Gesprächssituationen mindestens 15 Minuten ununterbrochen oder durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten,
- mit einer infizierten Person im selben Haushalt leben,
- die Kontakt zu einer infizierte Person hatten, die sie im Haushalt betreuen, behandeln oder pflegen oder von der sie im Haushalt betreut, behandelt oder gepflegt werden.
Alle weiteren Informationen dazu, wer sich testen lassen sollte und welche Anlaufstellen es gibt, erläutern wir in einem eigenen ausführlichen Beitrag.
Corona-Selbsttest: Eignen sich Do-it-yourself-Tests für zu Hause?
Viele Menschen wüssten gerne, ob sie sich mit dem Coronavirus infiziert haben. Von Do-it-yourself-Sets für den Corona-Selbsttest zu Hause ist jedoch weiterhin abzuraten. Die privat zu tragenden Kosten können eine Fehlinvestition sein:
- Begrenzte Tests: Alle Menschen in Deutschland auf Coronavirus-Infektionen zu testen, ist logistisch nicht möglich.
- PCR-Test kompliziert: Der PCR-Test ist der genaueste Corona-Test, gleichwohl aber auch aufwändig und muss korrekt durchgeführt werden. Laut Robert Koch-Institut (RKI) sollten 2 Proben genommen werden: aus den oberen und den unteren Atemwegen. Das selbst richtig zu machen, kostet Überwindung.
- Antikörper-Tests nur Momentaufnahme: Frei verkäuflich sind häufig Antikörper-Test. Doch Antikörper bilden sich meist erst ein bis zwei Wochen nach dem Beginn einer Infektion mit dem SARS-Cov-2-Virus. Zudem gibt es große Qualitätsunterschiede bei der Treffsicherheit der Tests. Ein negatives Ergebnis schließt daher eine Infektion nicht sicher aus, sondern müsste durch andere Laborverfahren bestätigt werden.
- Hohe Fehleranfälligkeit: Viele Faktoren wie eine schlechte Probenqualität, ein unsachgemäßer Transport oder der falsche Zeitpunkt der Probenentnahme können das Ergebnis eines Selbsttests verfälschen.
Wer charakteristische Erkältungssymptome zeigt und unsicher ist, sollte sich statt auf einen Corona-Selbsttest auf die bekannten telefonischen Hilfsangebote zurückgreifen. Die Gesundheitsexperten entscheiden dann, ob ein Test durchgeführt werden sollte oder nicht.
Mehr Informationen zu Corona-Selbsttest finden Sie hier.
Was sollten Angehörige älterer Menschen beachten?
Das Coronavirus stellt auch den Alltag von pflegenden Angehörigen auf den Kopf und löst Sorgen aus. Wer Angehörige pflegt, sollte sich jetzt strikt an die Hygieneregeln halten und darauf achten, möglichst keine Erreger mit nach Hause zu bringen. Dazu gehört, in der Öffentlichkeit so wenig wie möglich mit den Händen anzufassen sowie sich nach Kontakt mit anderen Personen und zum Beispiel nach den Einkäufen die Hände gründlich zu waschen.
Wichtig ist es, schnell zu reagieren, wenn Sie Krankheitssymptome bemerken. Kümmern Sie sich außerdem rechtzeitig um mögliche Vertretungen. Ausführliche Tipps geben wir in unserem separaten Artikel.
Pflegestützpunkte der Bundesländer sind erste Ansprechpartner und derzeit wohl meist telefonisch und per E-Mail erreichbar. Eine Übersicht liefert eine bundesweite Datenbank mit Adressen der Pflegestützpunkte.
Einstufung in Pflegegrade: Wie funktioniert das Verfahren ohne Hausbesuche?
Zum Schutz aller Beteiligter wird es bis auf Weiteres keine Hausbesuche mit Einzelfallbegutachtung zur Feststellung eines Pflegegrades geben. Diese Besuche dienen der Einstufung von Pflegebedürftigkeit bei Betroffenen in einer Skala von 1 bis 5.
Bereits angemeldete Hausbesuche werden abgesagt.
Stattdessen werden Mitarbeiter der Medizinischen Dienste die Einstufung in Pflegegrade auf Basis der bereits vorliegenden Informationen und eines ergänzenden Telefoninterviews mit den Pflegebedürftigen bzw. ihren Bezugspersonen vornehmen.
Ausführliche Informationen zum aktuellen Verfahren und wie Sie sich darauf vorbereiten finden Sie in unserem separaten Artikel.
Welche Sonderregelungen gelten für die U-Untersuchungen zur Früherkennung bei Kindern?
Viele Eltern werden die regulären Termine für die U-Untersuchungen für ihre Kinder momentan nicht wahrnehmen können. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung und der GKV-Spitzenverband haben beschlossen, die fixen Intervalle für die U6 (zehnter bis zwölfter Lebensmonat), U7 (21. bis 24. Lebensmonat), U7a (34. bis 36. Lebensmonat), U8 (46. bis 48. Lebensmonat) und U9 (60. bis 64. Lebensmonat) aktuell aufzuheben. Die Untersuchungen können später nachgeholt werden.
Diese Regelung gilt vom 25. März bis Ende September.
Wer sollte sich jetzt gegen Pneumokokken impfen lassen?
Die Impfung gegen Pneumokokken schützt nicht vor einer Infektion mit dem Coronavirus - aber der Pieks schützt davor, dass Pneumokokken-Bakterien Lungenentzündungen verursachen und die Betroffenen körperlich schwächen. Da die Pneumokokken-Impfstoffe nur eingeschränkt verfügbar sind, empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO), dass derzeit nur besonders empfindliche Personengruppen zu impfen - und zwar:
- Babys und Kleinkinder bis zum Alter von 2 Jahren
- Patienten mit Immunschwäche oder mit chronischen Atemwegerkrankungen
- Senioren ab 70 Jahre
Behandlungen beim Zahnarzt wieder leichter möglich
In Zahnarztpraxen sind die Corona-bedingten Einschränkungen weitgehend zurückgefahren worden. Nach Angaben der Bundeszahnärztekammer sind seit Mitte Mai wieder Behandlungen und Zahnreinigungen in vollem Umfang möglich.
Für Privatversicherte und teilweise auch für Kassenpatienten wird jedoch zusätzlich eine Corona-Hygiene-Pauschale von 14,23 Euro pro Sitzung erhoben. Das hat die Zahnärzteschaft mit dem Verband der Privaten Krankenversicherung vereinbart - zunächst befristet bis zum 31. Juli 2020. Voraussetzung für die Berechnung ist eine Privatleistung. Die Regelung gilt teilweise auch für gesetzlich Versicherte, nämlich dann, wenn sie eine Privatleistung in Anspruch nehmen und genau für diese Leistung eine private Zusatzversicherung haben. Wird der erhöhte Hygieneaufwand jedoch von der gesetzlichen Gebührenordnung abgedeckt, ist eine Doppelabrechnung untersagt. Patienten sollten deshalb vor einer Behandlung eine präzise Aufklärung dazu einfordern und gegebenenfalls bei ihrer Krankenversicherung nachfragen. Auf der Rechnung wird die Zusatzgebühr ausgewiesen als „3010a analog – erhöhter Hygieneaufwand“.
Wer bereits Symptome einer akuten Atemwegserkrankung spürt (Schnupfen, Husten, Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Gliederschmerzen, Atembeschwerden), sollte sich - soweit kein akuter Notfall vorliegt - erst nach Abklingen der Erkrankung um einen Behandlungstermin bemühen.
Für akute zahnärztliche Notfälle bei infizierten Patienten haben die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen 170 Schwerpunktpraxen in den Bundesländern eingerichtet. Diese Praxen sind ausschließlich für die akute Notfallbehandlung von Patienten vorgesehen, die mit dem Coronavirus infiziert sind oder bei denen ein entsprechender Verdacht besteht. Betroffene wenden sich telefonisch an ihren Hauszahnarzt oder an den jeweiligen zahnärztlichen Notdienst und werden dann an eine der zuständigen Schwerpunktpraxen verwiesen.
Falls eine geplante Behandlung aufgeschoben werden soll, können Patienten sich an die im Zweifel an die Beratungsstellen der Zahnärzteschaft wenden.
Pläne für Zahnersatz gelten länger
Neu ist die Vereinbarung zur Gültigkeit von Heil- und Kostenplänen (HKP) bei Zahnersatz: Wenn wegen der COVID-19-Pandemie genehmigter Zahnersatz nicht innerhalb der üblichen Sechs-Monats-Frist eingegliedert werden kann, gilt nun, dass Heil- und Kostenpläne, die in dem Zeitraum vom 30. September 2019 bis zum 31. März 2020 genehmigt wurden, bis einschließlich 30. September gültig bleiben.
Wer an COVID-19 erkrankt ist oder unter Quarantäne steht und mit einer Krankentransportfahrt zu nicht aufschiebbaren, zwingend notwendigen ambulanten Behandlungen zum Zahnarzt muss, braucht vorübergehend keine vorherige Genehmigung durch die Krankenkasse. Diese Regelung gilt zunächst befristet bis zum 31. Mai. Verordnungen dafür können vom Zahnarzt auch nach telefonischer Befragung zur Krankengeschichte ausgestellt und per Post verschickt werden.
Hausbesuche, etwa bei beeinträchtigten Patienten oder in Pflegeheimen, sollen Zahnärzte während der Corona-Epidemie streng auf Akut- und Notfallbehandlungen beschränken.
Gibt es jetzt Probleme mit ausländischem Zahnersatz?
Falls für eine Behandlung ein Zahnersatz in einem Auslandslabor bestellt wurde und dort nicht mehr gefertigt oder ausgeliefert werden kann, muss laut Kassenzahnärztlicher Vereinigung Nordrhein der Zahnarzt entscheiden, ob er den Zahnersatz in einem anderen Labor in Auftrag gibt. Das kann jedoch Auswirkungen auf die Kosten und damit auf den Eigenanteil haben.
Über mögliche Kostensenkungen oder -erhöhungen müssen Patienten in jedem Fall vorab aufgeklärt werden. Die Gewährleistungspflicht bei Reklamationen des Zahnersatzes obliegt weiterhin dem Zahnarzt.
Mammographie-Screening: Wie umgehen mit einem Verdacht?
Für das Mammographie-Screening werden seit 4. Mai wieder Einladungen verschickt. Aufgrund der Infektionsgefahr durch das Coronavirus war das Mammographie-Screening vorher ausgesetzt worden.
Alle Frauen, die wegen der Aussetzung keine Einladung bekommen haben oder ihren bereits gesetzten Termin nicht wahrnehmen konnten, haben ihren Leistungsanspruch behalten. Dies gilt insbesondere für Frauen, die bis zum Ende der Aussetzungsfrist das 70. Lebensjahr vollendet haben.
Frauen, die erst jüngst zur Untersuchung waren und bei denen ein auffälliger Befund festgestellt wurde, erhalten unverändert eine Untersuchung zur Abklärung. Frauen mit akut auffälligen Befunden / einem Verdacht, sollten sich nach wie vor bei ihrem Frauenarzt melden und werden wie sonst versorgt.
Ausfallgebühren: Drohen Kosten durch nicht wahrgenommene Behandlungstermine?
Ganz gleich ob eine Behandlung beim Physiotherapeuten oder bei der Krankengymnastik - derzeit gilt: Erkundigen Sie sich vor dem Termin bei Ihrem Therapeuten, ob der Termin auch wirklich stattfinden kann.
Einige Patienten können verbindlich vereinbarte Termine durch Verordnungen und Einschränkungen während der Corona-Krise nicht wahrnehmen.
In diesen Fällen gilt: Wer aufgrund von Quarantäne-Verfügungen einen Termin nicht wahrnehmen kann, sollte den Termin unbedingt rechtzeitig absagen. Ob Schadensersatz in Rechnung gestellt werden kann, hängt davon ab, ob ein Patient die Absage eines Termins selbst verantworten muss.
Konnten Sie den Termin nicht rechtzeitig absagen, weil Sie etwa erst kurzfristig in Quarantäne versetzt wurden, liegt kein schuldhaftes Verhalten vor. Näheres zum Thema hier.
Verfallen zeitlich gebundene Rezepte für Physiotherapie, Ergotherapie, Podologie & Co.?
Um Patienten, Arztpraxen und Therapeuten zu entlasten, haben die gesetzlichen Krankenkassen über den 30. Juni hinaus die Regeln für die sogenannte Versorgung mit Heilmitteln gelockert. Das betrifft Verordnungen für Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Podologie sowie Ernährungstherapie. Wer vom Arzt eine der genannten Heilmittelbehandlungen verordnet bekommt, kann damit innerhalb von 28 Tagen beginnen statt wie sonst innerhalb von 14 Tagen. Die Sonderregelung gilt bis zum 30. September 2020. Damit soll ein Terminstau bei Heilmittelbehandlungen verhindert werden, die wegen der Pandemie nicht begonnen werden konnten. In einer neuen Heilmittel-Richtlinie ist ab dem 1. Oktober 2020 dann ohnehin stets eine Frist von 28 Tagen zum Beginn einer Heilmittelbehandlung vorgesehen.
Das bedeutet:
- Bei Verordnungen, die nach dem 18. Februar 2020 ausgestellt wurden, muss die Behandlung nicht mehr innerhalb von 14 Tagen (beziehungsweise in einem Zeitraum von 28 Tagen bei Podologie und Ernährungstherapie) beginnen.
- Die Behandlung kann zudem für einen längeren Zeitraum unterbrochen werden. Zum Beispiel wenn Patienten wegen der Corona-Pandemie Termine nicht wahrnehmen können, aus Sicherheitsgründen diese nicht wahrnehmen möchten oder wenn der Therapeut nicht zur Verfügung steht. Dies gilt für alle Rezepte, bei denen die letzte Behandlung vor der Unterbrechung nach dem 17. Februar erfolgte.
- Therapeuten können auf einer Teilabrechnung bestehen.
- Können aus therapeutischer Sicht Behandlungen auch per Videobehandlung oder telefonischer Beratung durchgeführt werden, sind auch solche Maßnahmen mit vorheriger Einwilligung des Patienten möglich. Das gilt für die Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie. Schlucktherapie, Ergotherapie sowie ausgewählte physiotherapeutische Anwendungen sind jedoch von dieser Regelung ausgenommen.
Heilmittel wie Krankengymnastik, Atemtherapie, Ergotherapie oder Logopädie können auch weiterhin per Video von Therapeuten durchgeführt werden, wenn sie aus deren Sicht durchführbar sind und der Versicherte eingewilligt hat.
Ebenfalls bis zum 30. September 2020 ist die Sonderregelung verlängert, dass für Krankentransportfahrten zu nicht aufschiebbaren, zwingend notwendigen ambulanten Behandlungen von nachweislich an COVID-19-Erkrankten keine vorherige Genehmigung durch die Krankenkasse nötig ist. Dies gilt auch für Versicherte, die aufgrund einer behördlichen Anordnung unter Quarantäne stehen.
Bereits zum 31. Mai ausgelaufen ist die erweiterte Frist für die Verordnung von Fahrten zu einer vor- oder nachstationären Behandlung.
Dürfen Apotheken Medikamente eines anderen Herstellers herausgeben, wenn die verordneten nicht vorrätig sind?
Zur Sicherstellung der Arzneimittelversorgung und der Reduzierung der Personenkontakte in den Apotheken sieht die SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung vor, dass Apotheker den Versicherten anstatt eines nicht vorrätigen verschreibungspflichtigen Arzneimittels ein anderes, wirkstoffgleiches Arzneimittel abgeben dürfen.
Ist kein wirkstoffgleiches Arzneimittel in der Apotheke vorhanden und das eigentlich abzugebende Arzneimittel auch nicht lieferbar, darf nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt auch ein anderes lieferbares, pharmakologisch-therapeutisch vergleichbares Arzneimittel abgeben werden.
Außerdem dürfen Apotheken ohne Rücksprache mit dem verordnenden Arzt bei der Packungsgröße, der Packungsanzahl, der Entnahme von Teilmengen aus Fertigarzneimittelpackungen und der Wirkstärke von der ärztlichen Verordnung abweichen, sofern dadurch die verordnete Gesamtmenge des Wirkstoffs nicht überschritten wird.
Normalerweise können Krankenkassen mit den Pharmaherstellern Rabattverträge für bestimmte Medikamente aushandeln. In der Apotheke erhalten Versicherte dann ein Medikament, für das die Krankenkasse einen Vertrag abgeschlossen hat.
Folgerezepte: Für Medikamente wieder zum Arzt
Ärzte dürfen ihren Patienten Folgerezepte, Folgeverordnungen und Überweisungen nun nicht mehr per Post zusenden. Folgeverordnungen von Heil- und Hilfsmitteln, Krankenfahrten und häusliche Krankenpflege dürfen nun auch nicht mehr nach telefonischer Anamnese ausgestellt werden - es gilt somit wieder regulär, dass Patientenin die Praxen kommen müssen.
Das gelockerte Verfahren hatte is 30. Juni die Lage in den Arztpraxen entzerrt.
Wann und für wen sind Videosprechstunden mit dem Arzt möglich?
Um die Ansteckungsgefahr durch das Corona-Virus zu minimieren, können Videosprechstunden eine Alternative zum gewohnten Praxisbesuch sein.
Ärzte und Psychotherapeuten können Videosprechstunden – weiterhin unbegrenzt und flexibel für alle Fälle nutzen, in denen sie es für therapeutisch sinnvoll halten. Die Regelung ist für das dritte Quartal verlängert worden. Möglich ist das sowohl für bereits bekannte Patienten, aber auch für Neupatienten, die zuvor noch nicht bei dem Arzt in Behandlung waren. Die Möglichkeit zur Videosprechstunde können zudem auch alle Arztgruppen nutzen – ausgenommen sind nur Laborärzte, Nuklearmediziner, Pathologen und Radiologen.
Seit 1. April können schmerztherapeutische Gespräche übrigens auch dauerhaft per Video erfolgen.
Nicht überall sind Videosprechstunden technisch möglich. Ärzte können ihre Patienten darum auch telefonisch betreuen, ohne dass Bilder übertragen werden. Nach der Vereinbarung können Ärzte im zweiten Quartal 2020 Telefonkonsultationen im Rahmen eines festgelegten Zeitkontingents abrechnen.
Möglich ist die telefonische Konsultation aber nur bei Patienten, die der Arzt oder Psychotherapeut bereits kennt. Als "bekannt" gilt ein Patient, wenn er seit 1. Oktober 2018 mindestens einmal in der Praxis war.
Vorlage der Versichertenkarte: Finden in dem Quartal ausschließlich telefonische Konsultationen statt, muss die elektronische Gesundheitskarte nicht eingelesen werden. In diesem Fall übernimmt die Praxis die Versichertendaten für die Abrechnung aus der Akte des Patienten.
Gibt es jetzt besondere Regeln bei der Entlassung aus dem Krankenhaus?
In der SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung ist für Krankenhäuser bei Entlassung des Patienten die Möglichkeit vorgesehen, Arbeitsunfähigkeit bis zu 14 Tage bescheinigen. Auch Arzneimittel dürfen bis zu 14 Tage verordnet werden.
Dabei dürfen Krankenhäuser bei der Verordnung eines Arzneimittels vorübergehend eine Packung bis zum größten Packungsgrößenkennzeichen nach der Packungsgrößenverordnung verordnen (bislang kleinstes Packungsgrößenkennzeichen).
Was gilt bei häuslicher Krankenpflege?
Im Bereich der häuslichen Krankenpflege können Folgeverordnungen nicht mehr für bis zu 14 Tage rückwirkend verordnet werden. Dies war befristet bis zum 30. Juni, wenn aufgrund von COVID-19 eine vorherige Verordnung durch den Arzt nicht möglich war.
Nicht verlängert wurde die Frist für die Vorlage von Verordnungen häuslicher Krankenpflege bei der Krankenkasse. Sie beträgt nun wieder 3 Tage statt 10 Tage. Dies gilt auch für Verordnungen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung sowie der Soziotherapie.
Im Zuge der Corona-Krise war zudem die Beschränkung der Dauer der Erstverordnung von häuslicher Krankenpflege ausgesetzt worden (im Regelfall bis zu 14 Tage). Diese Regelung endete bereits am 31. Mai.
Warum wird vor Medikamenten aus dem Internet gegen das Coronavirus gewarnt?
Die Europäische Arzneimittelaufsicht EMA warnt vor dem Kauf von angeblich verfügbaren Arzneimitteln gegen das Coronavirus. Es gibt derzeit noch keinen zugelassenen Impfstoff gegen das Coronavirus - auch nicht aus anderen Ländern. Medikamente, die zur Behandlung anderer Krankheiten wie beispielsweise Aids, Hepatitis C oder Rheuma entwickelt wurden, müssen erst noch getestet werden, ob sie auch gegen den neuen Virus wirksam sind.
Daher gilt Vorsicht vor unregistrierten Internetapotheken oder Online-Versendern, die Medikamente gegen das Coronavirus anbieten. Solche Medikamente gibt es derzeit schlicht noch nicht.
Wo lassen sich online seriös Medikamente kaufen?
Wer wegen der Corona-Pandemie aktuell möglichst wenig das Haus verlassen möchte, denkt vielleicht darüber nach, Medikamente im Internet zu bestellen. Achten Sie dabei unbedingt darauf, dass es sich um eine legale Onlineapotheke handelt! Seriöse Internetapotheken erkennt man an dem in Europa einheitlichen Sicherheitslogo, einem weißen Kreuz auf weiß-grünem Hintergrund.
- In Deutschland bekommen nur zugelassene Präsenzapotheken eine Erlaubnis zum Versandhandel. Auf den Seiten des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information finden Sie auch ein Register aller deutschen Versandapotheken.
- Auch Internetapotheken aus dem europäischen Ausland dürfen ihre Medikamente nach Deutschland verkaufen, wenn in dem Land ähnlich strenge Auflagen für den Vertrieb gelten wie in Deutschland. Momentan gilt das für Apotheken aus dem Vereinigten Königreich, den Niederlanden, Island, Schweden (nur verschreibungspflichtige Medikamente) und Tschechien (nur nicht verschreibungspflichtige Medikamente).
Weitere Informationen hierzu finden Sie in unserem entsprechenden Online-Artikel.
Findet psychotherapeutische Versorgung weiterhin statt?
Psychisch kranke Menschen sind auch während der Corona-Pandemie weiterhin auf psychotherapeutische Versorgung angewiesen. Daher gilt: Solange weder Patient noch Psychotherapeuten Symptome für die Atemwegserkrankungen haben, ist Psychotherapie auch mit persönlichem Kontakt möglich.
Voraussetzungen hierfür sind, dass
- ausreichend Abstand eingehalten,
- auf das Hände-Schütteln verzichtet
- und die Husten- und Nies-Etikette beachtet werden.
Zur Vermeidung der Infektionsgefahr kann die psychotherapeutische Behandlung seit dem 1. April auch online per Videotelefonat fortgeführt werden. Diese neue Regelung gilt vorläufig auch für das 3. Quartal 2020.
Ausnahme: Akutbehandlungen sind weiterhin von der Videobehandlung ausgenommen. Hier ist der persönliche Kontakt unvermeidbar und kann weiterhin - unter Berücksichtigung der oben genannten Punkte - fortgeführt werden.
Zusätzlich gilt weiterhin bis Ende September:
- Psychotherapeutische Sprechstunden und probatorische Sitzungen (anfängliche Sitzungen vor dem eigentlichen Beginn einer Psychotherapie) sind per Videotelefonie möglich.
- Auch in der neuropsychologischen Therapie dürfen probatorische Sitzungen per Videotelefonie durchgeführt werden.
- Genehmigte Leistungen einer Gruppenpsychotherapie können übergangsweise in Einzelpsychotherapie umgewandelt werden, ohne dass hierfür eine gesonderte Antragstellung bei der Krankenkasse oder Begutachtung erfolgen muss. Es ist lediglich eine formlose Anzeige bei der Krankenkasse erforderlich.
Im zweiten Quartal 2020 dürfen ärztliche und psychologische Psychotherapeuten, Nervenärzte, Neurologen, Psychiater, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendpsychiater pro Patient bis zu 20 Telefongespräche von mindestens 10 Minuten abrechnen.
Wie ist die Versorgung mit medizinischen Hilfsmitteln während der Corona-Krise geregelt?
Viele Patienten sind auf medizinische Hilfsmittel wie Rollatoren, Rollstühle, Hörhilfen, Sehhilfen oder auch Körperersatzstücke (etwa Beinprothesen) angewiesen. Um trotz der Einschränkungen des öffentlichen Lebens sicherzustellen, dass sie alle erforderlichen Hilfsmittel erhalten, gelten weiterhin Sonderregelungen für Hilfsmittel und zusätzliche Leistungen (etwa Reparaturen) und zwar vorerst bis zum 30. September 2020.
- Geringerer Kontakt bei der Versorgung: Der persönliche Kontakt bei der Übergabe eines Hilfsmittels soll auf ein Mindestmaß reduziert werden. Wo es möglich ist, sollten benötigte Hilfsmittel per Post zugestellt werden. Beratungen oder Einweisungen zum richtigen Gebrauch besser telefonisch oder online organisieren.
- Ärztliche Verordnung: Nicht aufschiebbare Termine für eine (Erst-)Versorgung mit einem Hilfsmittel können auch ohne Vorliegen einer vertragsärztlichen Verordnung wahrgenommen werden. Der Arzt kann die erforderliche Verordnung für eine Unterweisung auch nachträglich - nach der Bestellung und der Mitteilung eines Lieferdatums - ausstellen.
- Folgeverordnung: Bei bestimmten Hilfsmitteln - etwa bei immer wieder benötigten Inkontinenzhilfen - kann auf eine Folgeverordnung verzichtet werden. Vorausgesetzt, die Erstversorgung wurde bereits von der Krankenkasse genehmigt. Hier stand noch etwas zu oder es braucht gar keine Genehmigung.
Wichtig: Da sich derzeit immer wieder Regelungen ändern, sollten sich Patienten bei Rückfragen zur Hilfsmittelversorgung stets mit ihrer Krankenkasse in Verbindung setzen.
Mit dem Inkrafttreten des "COVID-19-Versorgungsstrukturen-Schutzverordnung" am 5. Mai wurde der monatliche Pauschalbetrag für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (z.B. Einmalhandschuhe, Bettschutzeinlagen, Handdesinfektionsmittel, Flächendesinfektionsmittel u.a.), zeitlich befristet von 40 Euro auf 60 Euro angehoben.
Gibt es aktuell Sonderregelungen für Hebammen?
Hebammen dürfen Beratung und Betreuung für Schwangere vorübergehend per Telefon und Videotelefonie anbieten. Das gilt auch für Vorgespräche in der Schwangerschaft, die Betreuung bei Schwangerschaftsbeschwerden oder bei Wehen sowie die Betreuung im Wochenbett und in der Stillphase. In diesen Fällen können (Video-)Telefonate durchgeführt werden, wenn dies aufgrund der Pandemie erforderlich ist. Zudem können auch Gruppenangebote zur Geburtsvorbereitung und Rückbildungskurse über digitale Kommunikationsmedien angeboten werden.
Gesundheitsfragen: Wo finden Patienten verlässliche Informationen zu COVID-19?
Angesichts der Vielzahl an Informationen zum neuartigen Corona-Virus und zur Erkrankung COVID-19 will das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) eine ausgewogene und qualitätsgesicherte Orientierung bieten. Unter www.patienten-information.de bietet das ÄZQ verlässliche und verständliche Informationen zum Corona-Virus.
Hier finden Sie eine Linksammlung zu Organisationen und Einrichtungen, die seriöse Informationen zum Corona-Virus anbieten. Diese können Sie sowohl in verschiedenen Fremdsprachen als auch in leichter Sprache abrufen.
Unter der Rufnummer 116 117 des ärztlichen Bereitschaftsdiensts können Sie nun auch eine telefonische Ersteinschätzung erhalten, ob sie möglicherweise an COVID-19 erkrankt sind.
Alle befristeten Corona-Sonderregelungen im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie des G-BA (Gemeinsamer Bundesausschuss) finden Sie hier.
